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文章來源：器械市場

 

2023年7月31日,上海市醫(yī)保局等七部門聯(lián)合發(fā)布《上海市進一步完善多元支付機制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》,包括9方面28項重點工作任務。以下摘選與醫(yī)療器械相關的內容：

 

7月31日，上海市醫(yī)保局等七部門聯(lián)合發(fā)布《上海市進一步完善多元支付機制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），鼓勵生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新。

 

《若干措施》旨在推動商業(yè)保險公司開發(fā)覆蓋創(chuàng)新藥械的商業(yè)健康保險產品,加強商業(yè)保險的供給,完善基本醫(yī)保政策,推進多層次醫(yī)療保險之間有機銜接、錯位互補,形成多方共擔的創(chuàng)新藥械支付機制。

 

《若干措施》提出，支持將創(chuàng)新性強、療效確切、臨床急需的創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險支付范圍。此外，進一步加大對購買商業(yè)健康保險政策的支持力度，重點包括鼓勵商保公司開發(fā)稅優(yōu)保險產品，研究探索建立商業(yè)健康保險支持創(chuàng)新藥械產品保費補貼政策等。

 

同時，《若干措施》也提出，進一步在加大創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付支持、加快創(chuàng)新藥械臨床應用等方面發(fā)力，重點包括開通創(chuàng)新藥掛網“綠色通道”，重申取消醫(yī)院不合理限制，加大對創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付和掛網支持，以及支持創(chuàng)新藥參與國家藥品目錄談判，在支付方式改革方面對創(chuàng)新藥械予以傾斜，加快電子處方流轉平臺應用，促進國家談判創(chuàng)新藥快速落地等。

 

最初，在2019年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》，對加強高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理提出了進一步要求。今年5月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知（征求意見稿）》及其情況說明?？梢哉f，國家層面重視高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保準入和支付管理。

 

7月31日下午，上海市政府新聞辦舉行《若干措施》解讀新聞通氣會。會議指出，下一步將引導生物醫(yī)藥企業(yè)加強與保險公司、臨床機構的對接，充分反饋生物醫(yī)藥企業(yè)對商保支付的需求；推動更多創(chuàng)新產品納入《上海市生物醫(yī)藥“新優(yōu)藥械”產品目錄》，為商保產品的開發(fā)提供支撐；同時，用好現有政策，聚焦以臨床需求為導向、體現源頭和差異化創(chuàng)新的產品進行支持，鼓勵企業(yè)推出更多首創(chuàng)和更優(yōu)產品。

 

在此之前,7月10日,上海市醫(yī)保局發(fā)布《上海市醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍的工作規(guī)范(試行)》(以下簡稱《規(guī)范》),《規(guī)范》指出,逐步將臨床價值高、經濟性評價優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,用高質量的醫(yī)療保障水平,滿足群眾對新技術、新耗材的高品質醫(yī)療需求。同時,發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用,通過談判準入等方式,引導醫(yī)用耗材價格回歸價值; 通過績效支付,引導臨床規(guī)范使用醫(yī)用耗材。

 

這一舉措意味著，創(chuàng)新器械、高值耗材，正逐漸進入多元支付新階段，這對器械耗材行業(yè)的發(fā)展也將是重大利好。

 

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